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Remboursement frais dentaires

par : Mutuelle

Le dentaire est l’un des postes de remboursement les plus faiblement remboursés par la Sécurité sociale. De ce fait, de nombreux français souscrivent à une mutuelle dentaire pour un meilleur remboursement frais. Comme ce poste se rapporte à plusieurs actes et soins de santé dentaire, il convient de comprendre en détail comment fonctionne le remboursement frais dentaires.

La Sécuritésociale rembourse relativement bien certains actes et soins dentaires simples, notamment le détartrage, les caries simples, la dévitalisation et l’extraction. Ces soins peuvent être classés dans deux catégories : soins conservateurs (détartrage, traitement d’une carie, dévitalisation) et chirurgie comme l’extraction. Le remboursement frais dentaires pour ces soins s’élève à 70% du tarif de convention, fixé par l’Assurance Maladie.

Toutefois, des dépassements d’honoraires peuvent intervenir dans certains cas et ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Le remboursement frais dentaires pour les soins réalisés sur les dents de lait et les dents permanentes ne sont pas les mêmes selon que ces soins s’adressent à des personnes de moins de 13 ans ou au-dessus. Les tarifs suivants se rapportent au remboursement frais dentaires pour les adultes et les enfants de plus de 13 ans.

Toutefois, pour les moins de 13 ans, le tarif et le remboursement frais dentaires pour les dents permanentes ne sont pas identiques même si le taux de remboursement de la Sécurité sociale est toujours de 70%.

Remboursement frais dentaires :

Traitement d’une carie – 1 face - 19,28 €  remboursé 13,49 €

Traitement d'une carie  – 2 faces - 33,74 € remboursé 23,61 €

Traitement d’une carie – 3 faces ou plus - 48,20 € remboursé 33,74 €

Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine - 38,56 € remboursé 26,99 €

Dévitalisation d'une prémolaire - 57,84 € remboursé 40,48 €

Dévitalisation d'une molaire - 93,99 € remboursé 65,79 €

Scellement de sillons

Cet acte dentaire s’adresse aux enfants de moins de 14 ans et concerne leurs 1e et 2e molaires. Le remboursement frais dentaires n’intervient qu’une fois par dent. Pour ce soin, le taux de remboursement de 70% s’applique sur le tarif de convention, fixé à 21,69 €. Le remboursement frais dentaires s’élève à 15,18 €.

Le remboursement frais dentaires par l’Assurance Maladie ne tient pas compte du forfait de 1€, qui sera déduit si c’est un médecin stomatologiste qui réalise ses soins. Toutefois, les consultations, actes et soins chez un chirurgien-dentiste sont exonérés de ce forfait. 

D’autres remboursement frais dentaires

Certains actes et soins dentaires sont complexes et coûtent chers à l’assuré s’il n’a pas souscrit à une mutuelle dentaire. Une mutuelle dentaire propose un remboursement dentaire pour de nombreux actes et soins, dont plusieurs se rapportent à la chirurgie dentaire.

• La parodontologie dentaire
• La prothèse dentaire
• L’implant dentaire
• L’orthodontie dentaire enfant
• L’orthodontie dentaire adulte

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